丙泊酚接微量泵，二十毫升每小时持续泵入。”

林恩回应，“监护仪报警阈值设好，心率低于50或血氧掉到92，立刻喊我。”

卡西调好泵速，确认监护仪参数无误，转身接过器械。

手术正式开始。

林恩在老妇人腹部标记了四个微小穿刺点位，第一刀切开脐下皮肤，盲穿置入气腹针。

“建立气腹，目标压力12。”

腔镜手术需要往腹腔内打入二氧化碳气体，把肚皮像帐篷一样撑起来，给器械腾出足够的操作空间。

卡西打开co?气瓶，盯着气腹机上的读数缓慢攀升。

但数字刚刚过8，监护仪上的血氧饱和度突然往下掉。

97，95，93……

“血氧91，还在掉。”卡西立刻报了出来。

林恩头也没抬：“气腹压力降到10。高压气体把老人的膈肌顶上去了，肺泡被挤瘪，换气空间不够。”

卡西迅速调低流量。

几秒后，血氧缓慢回升到96，勉强稳住。

气腹空间因此比常规手术小了近一半，所有操作都被压缩在一个极其逼仄的腔隙里。

林恩依次置入四枚穿刺器，摄像头探入腹腔。

屏幕亮起来的瞬间，卡西的呼吸停了一拍。

老人的胆囊已经肿大到正常的三倍，表面布满坏死的紫黑色斑块。

肝胆三角，也就是由胆囊管、肝总管和肝脏下缘构成的核心解剖区域，糊成一团。

这里是胆囊手术最危险的区域。

一旦在粘连中迷路，误切主胆管，后果就是灾难性的。

“粘连太重了。”

卡西调整摄像头角度，试图找到一个能看清结构的视野，“肝下缘也被糊住了。”

“镜头往头侧摆十五度。”