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第68章 罕见病(3 / 4)

。再来两篇这个级别的论文,你这代理总住院医的‘代理’两个字就该摘了。”

“那你的需求呢?”

“以后你的手术尽量带上我。”

“行,”林恩说,“但丑话说前面,我教的东西你不一定学得会。”

“这话让我更想学了。”

朱利安笑得很开心。

然后他从白大褂里掏出手机,划开一张急诊接诊记录。

“说到发论文。昨天收了一个病人,很有研究价值。”

林恩接过手机。

屏幕上是一份急诊接诊记录。

患者:埃琳娜·雷耶斯,二十六岁,女性。

职业:律师。

主诉:右肩进行性疼痛四个月,加重伴活动受限两周。

他往下划。

外院ct重建图拍得一般,但问题一目了然,右侧肩胛骨大面积溶骨性破坏,边缘参差不齐,像被白蚁蛀过的横梁。

病变已经累及肱骨近端关节面,第四后肋也有可疑低密度影。

外院穿刺活检报告四行字:间质内薄壁血管通道增生,未见明确恶性细胞。建议进一步检查。

“活检只做了一次?”

“穿刺,量不够。病理科写非典型血管增生,基本等于说我也不知道是什么。”

朱利安靠在墙上,双手抱在胸前。

“骨肿瘤看了影像,第一反应是恶性。但活检不支持,感染也不像,朗格汉斯不像,代谢性骨病也不像。”

“哪个都沾点边,哪个都不完全吻合。”

“病人的保险情况呢?”

“她刚入职半年。律所给的团险覆盖了住院,但这种罕见病,保险公司后续大概率打官司拒赔。”

朱利安顿了一下,“她也是律师,到时候会不会自己给自己辩护?”

林恩

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